Ένας 25χρονος ασθενής προσήλθε με:
- Πόνο και Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια (ΟΝΑ)
- Ιστορικό pigtail stent τοποθετημένου προ 2 ετών σε άλλο κέντρο
- Πανλιθίαση ουρητήρα γύρω από τον ξεχασμένο σωλήνα
Προεγχειρητική εκτίμηση
- Ακτινολογικός έλεγχος (CT scan) για εντοπισμό λίθων και stent
- Εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας και ουροποιητικού συστήματος
- Επαρκής αντιβιοτική κάλυψη πριν από την επέμβαση
- Συνεχής παρακολούθηση από έμπειρους λοιμωξιολόγους και παθολόγους
Θεραπευτική Προσέγγιση
Η αντιμετώπιση ήταν αποκλειστικά ενδοσκοπική, με τα εξής βήματα:
- Ουρητηροσκόπηση
- Εξαιρετικά δύσκολη λόγω απροσπέλαστου ουρητήρα
- Χρειάστηκε προσεκτική προώθηση εργαλείων και συνεχής απεικονιστική καθοδήγηση
- Χρήση ισχυρών lasers υψηλών ρυθμίσεων
- Επιλογή για γρήγορη και ασφαλή θραύση του μεγάλου λιθιασικού φορτίου
- Στόχος: πλήρης stone clearance χωρίς τραυματισμό ουρητήρα
- Αφαίρεση ξεχασμένου pigtail
- Εξασφαλίστηκε καθαρός ουρητήρας και φυσιολογική ροή ούρων
Κάθε επέμβαση πραγματοποιήθηκε με μονή νοσηλεία μίας ημέρας και επαρκή αντιβιοτική κάλυψη.
Αποτελέσματα
- Ο ασθενής είναι πλέον stone free
- Καμία ανάγκη για νέο pigtail ή stent
- Φυσιολογική νεφρική λειτουργία αποκαταστάθηκε πλήρως
- Ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, χωρίς επιπλοκές
Συμπέρασμα
Αυτό το case δείχνει ότι ακόμα και δύσκολες καταστάσεις πανλιθίασης ουρητήρα με ξεχασμένα stents μπορούν να αντιμετωπιστούν ενδοσκοπικά, με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Στο Kostopoulos Urology, συνοδεύουμε τους ασθενείς από τη διάγνωση έως την πλήρη αποκατάσταση, διασφαλίζοντας:
- Ασφάλεια και ακριβή χειρουργική τεχνική
- Ελάχιστη νοσηρότητα και γρήγορη ανάρρωση
- Διατήρηση φυσιολογικής λειτουργίας και ποιότητας ζωής
Στο Kostopoulos Urology, συνοδεύουμε τον ασθενή από την πρώτη διάγνωση έως την πλήρη αποκατάσταση, εξασφαλίζοντας:
- Ασφάλεια και μέγιστη αποτελεσματικότητα της επέμβασης
- Συνεχή παρακολούθηση από ομάδα ειδικών (λοιμωξιολόγους, παθολόγους, ουρολόγους)
- Πλήρη επαναφορά της φυσιολογικής ουροποιητικής λειτουργίας και ποιότητας ζωής
