Όχι, δεν χρειάζονται όλες οι πέτρες χειρουργείο. Η απόφαση βασίζεται σε μέγεθος, θέση, σύμπτωμα, τύπο πέτρας και κίνδυνο υποτροπής.
Πότε μπορεί να παρακολουθείται μια πέτρα στα νεφρά;
- Αν είναι <5–6 mm
- Αν δεν προκαλεί πόνο, αιματουρία ή απόφραξη
- Αν βρίσκεται στον νεφρό (όχι στον ουρητήρα)
- Αν δεν υπάρχει ιστορικό συχνών υποτροπών
Απαραίτητη η παρακολούθηση με υπέρηχο/ακτινογραφία/CT ανά 3–6 μήνες.
Πότε ενδείκνυται επέμβαση;
- Αν προκαλεί κολικό, απόφραξη, λοίμωξη ή αιματουρία
- Αν είναι >7 mm και δεν αποβάλλεται
- Αν η θέση της πέτρας καθιστά αδύνατη την αποβολή
- Αν είναι στρουβίτη ή κύστινη (ειδικά είδη με γρήγορη ανάπτυξη)
Ποιες επεμβατικές λύσεις υπάρχουν;
- ESWL (εξωσωματική λιθοτριψία)
- Laser ουρητηροσκόπηση (URS)
- PCNL (διαδερμική νεφρολιθοτριψία)
- Mini-PCNL / ECIRS για πολύπλοκες ή μεγάλες πέτρες
Και μετά τη θεραπεία;
Στο Kostopoulos Urology εστιάζουμε και στην πρόληψη:
- Χημική ανάλυση λίθου
- Μεταβολικός έλεγχος (24ωρη ουρία, pH, Ca, ουρικό, οξαλικά, κιτρικά)
- Στρατηγικές πρόληψης υποτροπής μέσω διατροφής & φαρμάκων
